Le cross-linking du kératocône
Ce traitement est capital pour éviter ou limiter le risque d’aggravation des formes précoces avec baisse d’acuité visuelle et recours à des traitements chirurgicaux : greffe de cornée notamment.
Le crosslinking du collagène cornéen a pour but de « rigidifier » une cornée biomécaniquement instable.
La technique standard repose, après « grattage » de l’épithélium cornéen, par l’instillation de riboflavine (Vitamine B2) pendant 30 minutes, suivie d’une irradiation par des UV-A pendant 30 minutes.
Les indications du cross-linking ne concernent que le kératocône évolutif. Il n’est pas réalisé systématiquement en l’absence de progression avérée, sauf chez l’enfant où le risque d’aggravation rapide est important.
Les résultats sont concordants dans la littérature et rapportent une stabilisation de la maladie dans près de 90% des cas. Un certain nombre de patients peut cependant voir son kératocône continuer d’évoluer malgré le traitement.
